¿Por qué todavía no hay cura en la enfermedad de Parkinson?

Apesar de las importantes inversiones en investigación para combatir la enfermedad de Parkinson, no se ha autorizado en el mercado ningún tratamiento dirigido a la regeneración de las neuronas dopaminérgicas, o al menos a ralentizar la progresión de la enfermedad. Anuncios prometedores de los laboratorios de investigación farmacéutica son numerosos, pero un número creciente de pacientes se preguntan: ¿por qué es siempre para mañana, y para luego…?

Live Better Parkinson ha tratado de traer algunas respuestas a esta pregunta legítima.

Una cultura médica de los síntomas

La razón esencial radica en nuestra cultura médica de tratar una enfermedad. En un estudio de Meissner WG et al. de 2011 “Prioridades en la investigación de la enfermedad de Parkinson” publicado en la revista científica “Nat Rev Drug Discovery”, señala que entre las docenas de medicamentos en el mercado en el cuidado de pacientes con la enfermedad de Parkinson, NINGUNA apunta a la neuroprotección. Así que no se ha desarrollado ninguna estrategia para detener o ralentizar la progresión de la enfermedad.

Aunque los síntomas se pueden mejorar a través de estrategias de reemplazo de dopamina, hay una necesidad urgente de reorientar la investigación actual. La estrategia debe dirigirse a tratamientos que produzcan efectos neuroprotectores y/o modificadores de la enfermedad para que los pacientes puedan esperar ver el proceso neurodegenerativo ralentizarse.

Todas las enfermedades neurodegenerativas, incluyendo el Parkinson, son patologías complejas

Incluso hoy, los expertos no están del todo de acuerdo en la patogénesis del Parkinson. Entonces, ¿cómo se lucha contra un enemigo si no se sabe, al menos parcialmente, por qué puede emerger y establecerse en un paciente? En la actualidad, los expertos coinciden en que varios fenómenos están siempre presentes y en el origen de la enfermedad de Parkinson. Todas las enfermedades neurodegenerativas tienen factores comunes como la oxidación, neuroinflamación, disfunción mitocondrial (plantas de energía celular), daño genético (plegamiento y agregación de proteínas), entre otros.

Las enfermedades neurodegenerativas de las cuales el Parkinson es como un pozo sin fondo o una bañera con múltiples agujeros. Si queremos cerrar un solo agujero con la esperanza de ver la bañera dejar de vaciarse, puede que no seamos capaces de ver una desaceleración muy significativa. Sería apropiado tapar simultáneamente varios agujeros, al menos todos los principales si queremos observar una desaceleración significativa de las fugas.

Por lo tanto, para tener la esperanza de impactar significativamente el proceso de la enfermedad de Parkinson, se debe considerar uno o más medicamentos para superar todos los problemas subyacentes. Y por supuesto, drogas sin efectos secundarios …

Nótese que actualmente se está intentando un abordaje para regenerar neuronas y sinapsis, entre otros abordajes en el tratamiento de células madre (células pluripotentes) que pueden generar neuronas (neurogénesis).

Más vale prevenir que curar

Estamos lejos del enfoque tradicional de la medicina china, donde los médicos solo son pagados mientras sus pacientes estaban en buen estado de salud. Los médicos tenían todo el interés en que sus pacientes fueran bien porque sólo en esta situación se le pagaban. Nuestro sistema se acaba de revertir porque se basa en el tratamiento de enfermedades. También da alta prioridad a las consecuencias de la enfermedad, tratando de reducir los síntomas, a menudo en detrimento de las causas.

Recientemente, con el gasto incontrolado y lo Servicio Nacional de Salud (SNS) al borde del colapso, los gobiernos, la ‘Food and Drug Administration’ (FDA) en los EEUU y la SNS se están centrando más en un enfoque altamente personalizado y preventivo.

El número de biomarcadores para detectar personas en riesgo o los primeros signos de advertencia de enfermedad es prueba de esta reorientación. La FDA se centra fuertemente en la medicina personalizada, incluidos los biomarcadores.

Vivimos en un entorno tóxico

Los expertos estiman que en sólo 5 a 15% de los casos, la enfermedad tiene una origen genética heredada. ¿Por qué las estadísticas de Parkinson se disparan exponencialmente?

Una serie de explicaciones se presentan para tratar de entender este fenómeno que toma proporciones de una pandemia: Una población que envejece con una vida más larga, un aumento del estrés, la contaminación, la “comida chatarra”, así como la acumulación de productos tóxicos para el cuerpo, sería responsable.

Es cierto que se sospecha que los plaguicidas, pero también los productos químicos domésticos, los metales pesados y otros agentes tóxicos son responsables del 85-95% de los factores restantes que causarían la enfermedad de Parkinson. También debe tenerse en cuenta que la edad media está disminuyendo y no es raro ver a personas menores de cincuenta años afectadas por la enfermedad.

¿Qué perspectivas en la enfermedad de Parkinson?

La prevención, con biomarcadores tempranos, jugará un papel significativo en la aprehensión de esta terrible enfermedad. Un estilo de vida saludable sin duda también puede ayudar a ralentizar el proceso de la enfermedad. Muchos estudios dan testimonio de esto.

Las terapias de células madre también son emocionantes porque tienen el objetivo de regenerar neuronas, aunque esto seguirá siendo costoso y complicado procesos.

La neuroestimulación también está progresando en la reducción de los síntomas.

Otros enfoques están en el horizonte. Podemos mencionar, por ejemplo, la biotecnología francesa que desarrolla una molécula que ha demostrado poderosos efectos neuroprotectores en modelos preclínicos y que simultáneamente se dirige a los principales procesos implicados en la patogénesis de la enfermedad.

También vale la pena mencionar los suplementos dietéticos, algunos de los cuales muestran efectos neuroprotectores muy interesantes, con estudios preclínicos y clínicos para apoyarlo.

Esperamos que estos diferentes enfoques y terapias sean accesibles rápidamente, para que las personas que han sufrido de Parkinson durante años o décadas puedan ver su calidad de vida mejorar.

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